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河南中牟县人民医院创新学科深刻转型的理念之变,就像是一场革命,荡涤着传统落后的医疗形态方式,带来医疗学科生态之新,生出层层的新枝绿芽。 中牟县人民医院神内二科主任赵明枝说,2015年至2017年,我们中牟县人民医院缺血性静脉溶栓住院人数居河南省第三位。2015年与郑州大学一附院合作开展心脏介入手术,2016年与省人民医院合作开展神经内科介入技术,现在中牟县人民医院在区域内已经形成优势。 服务品质再攀升 给患者和术后病人再加一道保险 医学管理专家说,手术的成功与失败,并不仅仅取决于手术本身。手术后的护理同样重要。细节决定成败。其间任何一个环节的疏忽,任何一个细节的失误,都可能导致全盘皆输,甚至夺去病人的生命! 中牟县人民医院十分重视提升护理品质,以谋发展、求创新为己任,在专科护理、护理教学、护理管理等方面求真务实,精心打造优质、安全、科学、高效的护理服务品牌,防患于未然,给患者和手术后的病人加了一道保险。 实施护士长24小时内访视制度,重点对新入、转入、危重、手术、特殊检查、特殊治疗及有纠纷倾向的病人进行访视。医院选出操作技术娴熟、应变能力强的选手成立护理快速反应小组、参与护理总值班和全院危重患者的急救。加强环节质量控制,减少护理缺陷发生,有效提高了护理工作质量,保障了护理安全。实行患者入院时、住院期间、出院期间阶梯式健康教育模式,保证入院护理服务、出院指导落实率百分之百。 中牟县人民医院护理部主任李玉红说,围绕以病人为中心,提升护理服务能力的理念,近年来,我们重点关注跌倒/坠床、压疮、管路滑脱等安全和风险管理,重点提升专科护理水平,开展了脑卒中溶栓、脑血管介入、心内介入术、中医肺康复、小儿推拿康复等专科护理新技术;重点落实护理核心制度;加强了急诊、ICU、手术室、血液净化等专科护士的培养;品管圈管理获市优秀奖,护理管理走上了科学轨道。 “我们医院对新上岗护士及低年资护士进行法律、法规、规范、质量和安全以及急救、护理操作的培训及考核,每季度对N0-N2级护士进行三基三严理论考试一次,每半年对全体护理人员进行三基三严考核一次,护理管理岗位培训率百分之百。有效提高护士自身专科素质及技能操作水平。”中牟县人民医院神内二科护士长王素花说。 如何构建优质医疗服务管理格局?在“中国‘烽火行动’品质无边界——县级医院改革与管理创新论会”上,中牟县人民医院院长白金娥向医学界专家分享了中牟县人民医院现代医院管理心得—— 预防与控制医院感染是保障医疗安全的一项重要的工作,近年来,感控工作进一步规范。2014年引进感控系统软件;每年组织全员院感知识培训,开展手卫生暗访、调查等举措来不断促进手卫生依从性,使医院感染管理工作取得了长足进步。 质量管理是提高医疗质量和安全的必要途径。2013年3月,医院成立质控科,成立之初主要是组织了以晨交接班为载体的业务查房及质量检查。 2014年对质量管理工作采取“灌输式”的模式进行推行。一是请进来“灌输式”管理知识。邀请“北京大学医学部特聘教授史晓群”,进行为期7天的全天候的“灌输式”培训。二是派管理人员参加管理培训,赴厦门长庚医院、浙江邵逸夫医院、嘉兴市第一医院进行“灌输”式参观学习。三是“灌输式”推行了晨交班、院务会、片区会、运营分析会、信息发布会,初构质量管理“模型”。 2015年医院质量逐渐成熟。建立及完善了质控体系及组织架构,制定了《综合目标管理考核细则》及《中牟县人民医院2015年医院质量与安全管理控制方案》,推行综合目标管理考核,加强了院科二级质量管理,运用PDCA管理工具,规范不良事件管理,有效促进了各项工作的落实及质量的持续改进。 2016年邀请中国医药大学(台湾)医务管理系教授马作镪进行了三天“管理工具”的实战培训,学习SOP、品管圈、CRA、HFMEA等管理工具。率先将运营能力纳入综合目标考核,使质量管理与运营管理融为一体,以经济杠杆撬动质量管理。 2017年将职能科室、门诊医生、乡镇卫生院纳入管理系统,重点加强了医疗环节质量质控,每月确立重点改进项目,帮扶科室质量持续改进。 目前,中牟县人民医院运用三级网络、四级质控、五大版块、十个考核组、实行“三种方法”进行综合质量管理。“五大版块”:医疗版块、医技版块、护理版块、行管版块、医辅版块;“十个考核组”:分别是医疗、护理、合理用药、感控、疾控、医保、运营、学科建设、行管后勤、劳动纪律医德医风考核组,每组都有一套完善而严谨的考核细则。“三种方法”:每月印发《质控简报》、每月召开质控分析会、每月对综合排名靠前的科室进行奖励。 后勤综合保障服务实行“调度中心”统一调度服务方式,设立调度专线66188,实行24小时全天候、无缝隙、随叫随到的综合后勤服务。 经过四年的探索与实践,逐步实施了“全员、全过程、全系统”的全面质量管理,使我院的管理工作从最初大家的不理解,到现在的主动管理,从经验管理向监控431项指标,全面提升了管理水平,实现了质控管理的跨越。 “红色引擎”领航 续