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2018-11-16

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血糖的升高主要与可以提供糖类的的主食和水果有关,于是有些糖尿病患者担心自己吃的多导致血糖高,而过分节食,每天只吃一二两主食,偶尔多吃几口,血糖就高的吓人。这是怎么回事呢?一般情况下,节食时由于能量摄入较低,血糖应较以前变低。但也有血糖变高的情况出现,尤其是在早上或吃第一餐时更是如此,可能与以下情况有关:①血液中游离脂肪酸(FFA)升高是罪魁祸首。过分节食时,由于糖类不足,机体会利用脂肪供能(所以才能减肥啊),使得血液中游离脂肪酸(FFA) 水平持续升高。一般认为,循环游离脂肪酸(FFA)的持续升高可引起:*胰岛素功能下降(分泌下降、延迟)*胰岛素抵抗*机体的糖原合成变少。是最终导致血糖升高的主要原因。②机体自我保护造成血糖反弹性升高。晚上吃的过少,在饥饿中入睡,造成晚上低血糖,人体出于自我保护,而在早上出现空腹血糖反弹性升高,即人为造成的苏木杰现象。③过分节食导致机体代谢率、食物热效应降低,即机体消耗血糖的能力下降。④空腹会导致肠促胰岛素分泌减少,也会引起胰岛素分泌下降和延迟。肠促胰素是人体内一种肠源性激素,在进食后,该类激素可促进胰岛素分泌。⑤另外,过分节食,还会导致脂肪肝、肌肉量减少等后果,也不利于血糖平稳。对策:一旦恢复正常饮食,血糖也随之恢复正常。这种现象被称作“第二餐现象”,即第 1 次进餐可降低第 2 次进餐的餐后血糖升高水平。相关研究提示进食第一餐尤其是早餐后,可能会促进胰岛素释放、增强胰岛细胞功能及作用,同时也可抑制并维持当天血浆 FFA 于较低水平,并有利于血液中多余的葡萄糖转变为糖原储存于肝脏或骨骼肌中。因此,对糖尿病患者来说,还应该饮食适量,既不要暴食也无需过分节食。参考文献:周晴、邓华聪,早餐与2型糖尿病发病风险及其可能机制,现代医药卫生,2017 Vol.33 No.21,3230页。
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责任编辑:宿绍军剧常坤新闻报料:4009-0-9531   未经授权不得转载
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