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2018-10-19

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(原标题:2017手术机器人新进展:国产应用稀少 产业化难题尚存)“医用机器人发展存在困惑和风险,由于技术大多来自学者,成果转化时会遇到困难,并且产业化路径也很长。”2017年,医疗界、投资界对手术机器人的态度,由最初的半信半疑,到围绕核心技术、临床路径、应用场景、判断标准等展开一轮又一轮的扫盲之旅。日前,普华永道、ROBO医疗联合发布的《全球手术机器人行业研究报告》(下称《报告》)指出,手术机器人分为神经外科、血管介入、内窥镜、骨科、眼科、胶囊、软体等,各品类的研发进展、产业化程度、面临挑战皆不相同。国家“863计划”专家组成员、机器人技术与系统国家重点实验室副主任孙立宁表示:“医用机器人发展存在很多困惑和风险,由于技术大多来自学者,因此在成果转化时会遇到困难。产业化路径也很长,包括医工协作、临床、标准制定、大金额投入等。可喜的是,现在政策开始扶持,资本也在进来。”整体来看,中国的手术机器人市场目前处于早期阶段,市场参与者大多为行业资深玩家和风险投资家,近两年不少科技巨头、创业者开始探索这一领域。但行业标准和市场壁垒尚未形成,产品和技术仍在试水临床应用以提升稳定性,应用、价格、场景未能贴近寻常大众和医生需求。技术进展也不多,随着人工智能的火爆,“手术机器人+人工智能”逐步兴起。玩家增多业内普遍将2015年认作是医疗机器人元年,其标志是达芬奇手术机器人获得CFDA认证后大举进军国内,并成为最“忙”的手术机器人:缝葡萄皮、折千纸鹤、画画等人机交互和直播画面不断上演。“在腹腔镜手术中,外科医生通过操作机械臂完成手术,”瑞士技术科学院院士、洛桑联邦理工大学机器人实验室主任Hannes Bleuler描述手术机器人的应用场景,“传统手术耗时较长,医生精力消耗也大,可能会出现过劳、过疲、判断不准的情况,或因为医用设备出现安全事故。而手术机器人可以将手术完成得更好。”《报告》指出,手术机器人目前的应用范围主要集中在泌尿外科、妇科以及普通外科,其中泌尿外科和妇科中的应用较为普及且技术相对成熟,该领域的机器人手术优于传统手术,是目前渗透率最高的领域,也是达芬奇应用最广泛的领域。在其他手术领域如骨科、心血管外科、神经外科等正在逐步普及。过去多年中,这一市场被外资垄断,至今仍未打破。汉堡大学信息学科学系教授、德国汉堡科学院院士张建伟直言:“达芬奇进入中国市场后,大家才结识医疗机器人,真正大规模研发也是近年的事,中国的优势是研发样机非常好,国外有的我们基本上都有,类似达芬奇的机器人研发国内有五六家在做。”记者注意到,国内手术机器人的研发原先以院校、科研机构为主,较为知名的包括北京航空航天大学机器人研究所、哈尔滨工业大学机器人技术与系统国家重点实验室、清华大学机械电子工程研究所、沈阳自动化研究所等。不过,单凭高校实验室难以产业化。孙立宁告诉21世纪经济报道记者:“大学研究出的样机,不能直接投入使用,需要大量经费进行工程化,一般由团队主要研发者和社会合作者成立创业公司。技术完善到一定程度时资本就进来了,通过经费投入和股权改制解决产业化,通过动物实验完成功能实验,并获得标准认可、相关认证机构检测和评估,这是一个漫长的过程。”演变至今,越来越多的三甲医院、临床医生参与其中。如今年9月由空军军医大学口腔医院、北京航空航天大学共同研发的自主式种植牙手术机器人面世;复旦大学附属中山医院牵头成立的上海结直肠肿瘤微创工程技术研究中心,正在研发第一代国产微创手术机器人,有望于2018年下半年面市。Hannes Bleuler指出:“医生给我们带来接地气的研究、临床实验数据,机器人在医学领域的应用需要聆听医生的建议。所以要说服医院、医生、患者,医院同意之后推进就很快。”问题重重市场起来了,投资者也闻风而动。《报告》指出,手术机器人行业投资分布在内窥镜、骨科等多个细分市场。相比其他投资领域,这一领域由于研发时间周期长、产品认证复杂、对投资人专业知识要求高等,风险也较高。而拥有相对成熟技术与产品的企业,往往更容易成为资本追捧的热点,不过这类标的十分稀缺,估值也在走高。《报告》指出,投资资金用途除少部分支持新产品研发外,大多更倾向于帮助企业实现产品与技术商业化,打通渠道并拓展销售市场。普华永道中国医疗行业管理咨询合伙人邢立萍表示:“手术机器人投资最早期是2000年,从达芬奇开始,企业估值不断攀升。所有人都在问未来的投资趋势是什么,我们要回顾的是商业价值,不光是产品、解决方案、业务模式,还有潜在的投资价值和商业价值。”手术机器人在临床中的种种水土不服,印证了投资的高风险。深圳市人民医院院长邱晨表示,医用机器人对医院来讲是解决问题精准化、智能化和无人化,但随着医用技术越来越多,其不足之处也越来越大。如做手术的医生凭手感,胸腔穿刺、脊椎穿刺时有一种突破感,突破感没掌握好,就会穿不到位。“手术机器人现在对压力的感?11月28日讯 利物浦中场库蒂尼奥日前从自己合作过的球员中评选出了心目中的最佳五人阵,他们分别是塞萨尔、卢西奥、杰拉德、内马尔和苏亚雷斯,队长是杰拉德。25岁的库鸟职业生涯已经效力过达伽马、国际米兰、西班牙人和利物浦,同时他还为巴西国家队出场31次。“这对我而言还是挺不好选择的,因为我和很多伟大的球员都合作过,”他日前告诉《足球上午》的油管频道,“我会选出一个门将,一名中卫和一个中场,以及两个极具攻击性的前场球员,因为我们要得分啊。”以下是他的具体人选及理由:门将:塞萨尔“当我刚到国米时,对我而言,他就是当时世界上最好的门将。他在国米的成就是伟大的,他也是我合作过的最佳门将之一。我加盟国米时还很年轻,他在场外给了我很多帮助。当时我离开家人和朋友不远万里去到意大利可不容易。他的移动很迅速,脚下也有活。”中卫:卢西奥“我到国米时他正处在个人的巅峰期,他在国米赢得了一切。他非常强悍,训练中和比赛一样非常努力。他人真的非常好,不过当他在比赛日进了更衣室就变了,你不能跟他说话,因为他要专注于比赛。”中场:杰拉德“这个选择很容易。他是我合作过的最佳球员之一,我从他身上学到了很多。我刚到利物浦那会儿,和他一起踢球就是一种梦想,我在巴西时就曾看他踢球,还在PS里用他。他是我合作过的最佳中场。对我而言,他是一个偶像,对于每个看他踢球的人而言同样如此。但当你和他一起训练时,就不一样了,他甚至还要出色些。他的射门、传球和防守都很伟大,是个强大的领导者。”前锋:内马尔“他可不是个坏球员!他是世界最佳之一。我在巴西U15、U16、U17青年队多次和他一起并肩战斗。他一直都是与众不同的,总有一天他会赢得金球奖,我觉得他正在接近这一成就。他也是我合作过的脚下技术最出色的球员。他技术非常娴熟,训练中即便有五个人围着他,他用一个假动作就能摆脱他们。”前锋:苏亚雷斯“他是个顶尖球员,禁区里的杀手。只要有机会,他就能得分。我和很多前锋合作过,但我觉得他是最好的,因为他很少错失机会,而且具有战斗精神。他是个居家男人,我刚到利物浦时帮助了我很多,他人真的很不错。”队长:杰拉德“很简单,他就是个领导者。”教练:蒂特“他很伟大,他正带领巴西创造一番事业,也是我合作过的最佳教练之一,我从他身上学到了很多。”(弗浪cool)(来源:天空体育)
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