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2018-07-23

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2018护理基础知识:详谈外科更换敷料法不同的伤口更换敷料方法不同,本篇文章将详细介绍外科常用的更换敷料法。更换敷料又称换药,是对经过初期治疗的伤口(包括手术切口)作进一步处理的总称。1.换药室的管理(1)严格管理制度,有完善的卫生及消毒设施。严格遵守无菌操作原则,防止发生医院内感染。(2)保证物品齐全,药品应定期检查。(3)换药环境和时间:换药时室内空气清洁,光线明亮,温度适宜。一般换药安排在晨间护理前进行。在晨间护理,患者进餐、睡眠,家属探视时及手术人员上手术台前不进行换药。(4)换药顺序:先换清洁伤口,再换污染伤口,最后换感染伤口。特异性感染伤口应专人换药。(5)换药次数:按伤口情况和分泌物多少而定。清洁伤口一般在缝合后第2~3日换药一次,至伤口愈合或拆线时,再度换药;肉芽组织生长健康、分泌物少的伤口每日或隔日更换一次;放置引流的伤口,渗出液较多时应及时更换;脓肿切开引流次日可不换药,以免出血;感染重、脓液多时,一天需更换多次,保持外层敷料不被分泌物浸湿。2.换药方法(1)换药前准备:①向患者做好解释,取得配合,帮助患者取舒适体位,充分暴露创面、便于操作;②换药者按无菌操作原则戴口罩、帽子、穿工作服,清洁双手;③物品包括无菌换药碗(盆)2只,一只盛放消毒棉球、敷料、引流物及无菌镊2把,将另一空治疗碗覆盖在盛有敷料的治疗碗上;另需准备胶布及污物盘等。特殊伤口需备所需溶液及药品。(2)操作:用手揭去外层敷料,用无菌镊除去内层敷料。撕胶布时方向与伤口纵轴方向平行,动作轻柔,胶布痕迹可用汽油棉签浸湿后除去;最内层敷料干燥,与创面粘贴紧密时,可用生理盐水浸湿软化敷料后再揭除。采用双手执镊法进行换药操作,换药过程中两把镊子应避免接触。以无菌敷料覆盖创面及伤口,用胶布或绷带固定。
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责任编辑:宿绍军剧常坤新闻报料:4009-0-4129   未经授权不得转载
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